Федеральный закон от 10 января 2003 г. N 19-ФЗ "О выборах Президента Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)

                                                                                          Приложение 2

                                                           к Федеральному закону "О выборах Президента

                                                                                 Российской Федерации"

                                                                    (с изменениями от 25 июля 2006 г.,

                                                                   26 апреля 2007 г., 23 июля 2011 г.,

                                                                   21 февраля 2014 г., 1 июня 2017 г.,

                                                                          14 марта, 5 декабря 2022 г.,

                                                                                    14 ноября 2023 г.)

                                           ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

              Выборы Президента Российской Федерации "___" ______________ 20__ года

___________________________________________________________________________________________________

  (наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого осуществлялся сбор подписей

    избирателей, если сбор подписей избирателей осуществлялся среди избирателей, проживающих за

      пределами территории Российской Федерации, - наименование иностранного государства)(1)

     Номер и дата  принятия  решения  Центральной избирательной  комиссии  Российской  Федерации  о

регистрации  уполномоченного  представителя (уполномоченных  представителей)  политической  партии:

___________________________________________________________________________________________________

                (наименование политической партии, номер и дата принятия решения)

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение политической партией __________________________

                                                                               (наименование

                                                                            политической партии)

кандидата   на   должность   Президента   Российской   Федерации  гражданина  Российской  Федерации

________________________, родившегося ____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)                                    (дата рождения)

работающего ______________________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы кандидата, занимаемая им должность (в случае отсутствия основного

   места работы или службы - род занятий), если кандидат является депутатом и осуществляет свои

         полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования

                           соответствующего представительного органа)

проживающего _____________________________________________________________________________________.

             (наименования субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,

                                    где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(2), серия

                               и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с

                             указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,

                               подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

                                                        Специальный избирательный счет N __________

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с подпунктом 1 пункта 11 статьи 35 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

_____________________________

(1) Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

(2) Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.