Федеральный закон от 12 июня 2002 г. N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
Приложение 3 к Федеральному закону "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации"
Форма открепительного удостоверения на выборах, при проведении которых предусмотрено повторное голосование
______________________________________________________________ (наименование выборов) ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N _________________ ______________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество) ______________________________________________________________, (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный(ая) в список избирателей на избирательном участке N_______ ______________________________________________________________, (адрес участковой избирательной комиссии)* образованном на территории________________________________________ (наименования муниципального образования** и субъекта Российской __________________________________________________________________, Федерации, номер и (или) наименование одномандатного (многомандатного) избирательного округа)*** получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на избирательном участке, на котором он (она) будет находиться в день голосования. _________________________________________________ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член избирательной комиссии) _________________________________________________ (наименование избирательной комиссии) __________________ __________________________ (подпись) (фамилия и инициалы) МП "____"_____________ _______ г. (дата выдачи открепительного удостоверения)
Отрывной талон изымается у избирателя по предъявлении открепительного удостоверения в день голосования на общих выборах. Открепительное удостоверение изымается у избирателя при проведении повторного голосования.
_______________________________________________________ (наименование выборов) ______________________________________________________ (дата голосования на общих выборах)
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ N ________
_________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество)
________________________________________________________, (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный(ая) в список избирателей на избирательном участке N _____ _________________________________________, (адрес участковой избирательной комиссии)* образованном на территории ______________________________ _________________________________________________________, (наименования муниципального образования** и субъекта Российской Федерации, номер и (или) наименование одномандатного (многомандатного) избирательного округа)*** получил(а) открепительное удостоверение, в том числе настоящий отрывной талон. _________________________________________________________ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член избирательной комиссии)
__________________ __________________________ (подпись) (фамилия и инициалы)
МП "_____"______________ ____ г. (дата выдачи открепительного удостоверения)
______________________________
* Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного пункта.
** В случае, если избирательный участок находится на территории поселения, также указывается наименование муниципального района.
*** При проведении выборов по единому избирательному округу в форме открепительного удостоверения слова "номер и (или) наименование одномандатного (многомандатного) избирательного округа" не указываются.
