Федеральный закон от 12 июня 2002 г. N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)

Информация об изменениях:

Приложение 4.1 изменено с 5 декабря 2022 г. - Федеральный закон от 5 декабря 2022 г. N 498-ФЗ

Изменения применяются к правоотношениям, возникшим в связи с проведением выборов, назначенных после 5 декабря 2022 г.

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. комментарии к приложению 4.1

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4.1
к Федеральному закону "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации"
(с изменениями от 9 марта 2016 г., 1 июня 2017 г,
23 мая 2020 г., 20 апреля 2021 г., 14 марта, 5 декабря 2022 г.)

 

                                         ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
                   Выборы депутатов __________________________________________
                                          (наименование законодательного
                                     органа субъекта Российской Федерации)(1)
                                  "___" __________________ года
                                       (дата голосования)

 

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем    выдвижение    списка    кандидатов    в    депутаты
___________________________________________________________________________________________________
                (наименование законодательного органа субъекта Российской Федерации)

 

от избирательного объединения ____________________________________________________________________,
                                           (наименование избирательного объединения)
во главе которого находятся: _____________________________________________________________________.
                               (фамилии, имена и отчества не менее чем первых трех кандидатов из
                                                   списка кандидатов)(2)

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства(3)

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

     Подписной лист удостоверяю: __________________________________________________________________
                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(3),
                                     серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт
                                  гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода
                                 выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей,
                                                        и дата ее внесения)

 

     Уполномоченный представитель избирательного объединения ______________________________________
                                                            (фамилия, имя, отчество, подпись и дата
                                                                          ее внесения)

 

                                                 Специальный избирательный счет N _________________

 

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом. Если избирательным объединением в составе списка кандидатов выдвинут кандидат (кандидаты), являющийся (являющиеся) иностранным агентом (иностранными агентами), кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с иностранным агентом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что избирательным объединением выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), являющийся (являющиеся) иностранным агентом (иностранными агентами), и (или) кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с иностранным агентом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является иностранным агентом либо кандидатом, аффилированным с иностранным агентом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

 

_____________________________

(1) Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

(2) В случае, если в общерегиональную часть списка включены один или два кандидата, указываются фамилии, имена, отчества этих кандидатов. В случае, если отсутствует общерегиональная часть списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

(3) Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.